九针针具
治疗不同病情

针具用途：第三篇

 

九针治疗
手法复杂

中医师平时会用小小支针帮人针灸，一些中医师还会用一些“奇奇怪怪” 的针帮人下针，那到底是什么针具呢？那小小支的针和奇奇怪怪的针到底分别在哪里？

毫针：

小小支的针其实就是毫针，一般上中医师帮人针灸时所选用的针具。毫针一般以不锈钢材料制造，针体挺直滑利、耐高温、防锈、不易被化学物品腐蚀，所以临床上广泛被中医师和针灸师们采用。也有其它金属制作的毫针，包括了金针和银针，导电性比不锈钢针强，但针体的强度及韧性不比不锈钢针好，而且价格昂贵，除了特殊需要下采用，一般上临床都已经不再使用。

其外，古代针灸所使用的毫针还包括了钢针、铜针、铁针，不过因为针体容易被氧化（生锈）、韧性和弹性功能差，现代针灸临床上已经暂停使用了。

现代临床上所使用的毫针都是属于单用的，针后就丢弃，不再重复使用，着重于安全及卫生的考量，预防针后针尖受损、针身弯曲、生锈、受污染等。目前马来西亚合格及认证的中医师或针灸师不会在帮患者出针后对相同的针具进行消毒，然后重复使用，大家可以放心。

什么是九针呢？

九针的历史演变过程源自南方。《素问·异法方宜论篇》曰：“砭石者，亦从东方来。毒药者，亦从西方来。灸者，亦从北方来。九针者，亦从南方来。

古代金针

 

三棱针
治疗热病

 

《黄帝内经。九针十二原》里介绍了九种不同的针具，同时在针刺过程中选用十二原，谈的就是十二经之原穴，主要专注于治疗过程中的应用。除了毫针操作法，通常只有专修针灸专业的中医师才会使用九针中的另八种针具帮患者进行治疗。

九针中的每种针具操作手法及治疗功效都不一样，有些操作手法比毫针复杂或风险较高，所以一定要找合格及注册的中医师操作才行，以降低治疗中的风险，同时提高治疗的效果。古代九种针具包括了镵（chán）针、员针、鍉（dī）针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。

1.镵针:又称箭头针，《灵枢·九针论》 :“镵针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。” 该针形如箭头，主要用于浅刺出血，治疗头身热病及皮肤疾患等。

2.员针:《灵枢·九针十二原》:“二曰员针， 长一寸六分……针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。” 针体如圆筒状，针尖呈卵圆形，多用于按摩穴位，治疗筋肉方面疾病。

3.鍉针:又称推针。针头圆钝，常用合金或不锈钢制成。鍉针疗法是用鍉针按压经络腧穴以治病的方法。《灵枢·九针论》： “鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。” 其针体较粗大，针尖钝圆而微尖，主要用于按摩经脉或按压穴点，不入皮肤，有导气和血、扶正祛邪功效。

4.锋针:现代常用的 “三棱针”，《灵枢·九针论》:“锋针，取法于絮针。筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。” 针体圆，针尖呈三棱状，有刃，主要用于浅刺出血，治疗热病、痈肿及经络痼痹等疾患。

5.铍针:现临床上称为铍刀、剑针，《灵枢·九针论》:“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。” 该针形如宝剑，两面有刃，多用于外科，以刺破痈疽，排出脓血。

6.员利针:也称 “圆力针”，针体圆滑，针尖锋利，形似毫针，但针身短、粗、硬，《灵枢·九针十二原》: “六曰员利针，长一寸六分……大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。” 状如马尾，针尖又圆又尖，通常用手腕的反弹动作点刺出血，以治疗中暑、高热昏迷、惊风、癫痫、痹证为宜，也可代替三棱针用于排脓。临床上多用于治疗痈肿、痹病和某些急性病。

7.毫针:《灵枢·九针十二原》:“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。” 古制毫针长1.6寸，用于治疗邪客经络所致痛痹等疾患。毫针是现代针灸临床中最普遍应用的针具，规格有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等数型，毫针规格以针身直径和长度为准。

8.长针:又名环跳针，《灵枢·九针论》:“长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。” 其针身长，针尖锋利，针身细薄，多用于深刺，主治邪气深者，日久不愈的痹症。

9.大针: 《灵枢·九针十二原》 :“九曰大针，长四寸……尖如梃，其锋微员，以写机关之水也。” 针尖形如杖，略圆，似锋针，主治关节内有水气停留的疾患，用以泻水。

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