达「群体免疫」后新冠病毒仍会存在!
医师:未来评估疫情走向看这两准则

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全球疫情发展至今,全民期待「群体免疫」的到来让日子早点恢复正常,但不少国家即使疫苗覆盖率高仍是疫情升温,新加坡医师林韦地分析:「因此以目前的情势来看,人类短期之内都不会对Covid达到群体免疫,即使全世界80%人口完成疫苗接种,Covid也还是会存在。」

疾病传播速率越快「群体免疫」门槛越高

过往已知当社区内一定比例的人对该传染病免疫之后,该传染病就无法在社区内传播,因此社区内那些没有免疫力的人也可以得到保护,免于传染病的危害,达到「群体免疫」的目的。

林韦地提醒:「群体免疫的门槛其实是取决于传染病的传播速度,传染病的传播速率越快,群体免疫的门槛越高,像麻疹,就需要94%的人以上免疫才能达到群体免疫。」

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以Covid的传播速率,过往世界认定要 6、7 成的人口免疫,但病毒变种以后推测疫苗覆盖率可能要 8、9 成。传统上要达到群体免疫,有两种方式:

·人类自然感染后免疫
·大规模疫苗接种

但当疫苗覆盖率降低病毒还是可能捲土重来,近年因为反疫苗人士散佈MMR疫苗会导致自闭症的谣言,疫苗覆盖率减低,麻疹又死灰复燃。

80%人口打了疫苗新冠病毒仍存在

但在面对Covid时面临重大问题,上述传染病是有抗体之后,不会得到该病,但Covid不是就算自然康复或打疫苗后有抗体,确实可以大幅减低重症率和死亡率,但还是会得到,被感染率最多降低六到七成,但不是100%。

而且让专家忧心的是「抗体」消失得很快,林韦地提到:「自然康复的抗体可能可以维持 6 个月,打疫苗的抗体可能维持 15-18 个月。因为疫苗后重症比例下降,而且打疫苗后筛检和被限制移动的意愿降低,病毒传播得更快。」尤其病毒也会一直变种,削弱疫苗的效力。

因此以目前的情势来看,林韦地说:「人类短期之内都不会对Covid达到群体免疫,即使全世界 80% 的人口完成疫苗接种,Covid也还是会存在,除非疫苗科技有新的突破。」这也是为什麽科学家不断说Covid会「流感化」,意思是就和流感一样人类要和Covid共存。

以Covid变种后的传播速率,任何一个国家希望社区可以清零都是不切实际的,除非该国完全孤立于世界之外。而当Covid流感化,社区内那些没有打疫苗的20%人口,特别是老年人和慢性病患者,还是会染病和死亡,他们并不会被打了疫苗80%人口完整保护。即使是打了两剂疫苗后,还是有极少比例的人会染疫死亡。

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确诊数不再是重点!这几项才是疫情重要指标

林韦地认为世界各国应该停止每天报确诊数字,那已经没有太大意义,需要关注是每天新增的肺炎/重症数和死亡数,该社区的加护病房使用比例,疫苗更新率和覆盖率,并以此作为参照来决定限制移动政策。

但同时仍需要保持「大规模筛检」、确诊者还是要被隔离,维持社交距离和戴口罩等措施,这对降低病毒传播速率有很大的帮助。

而在以上的前提下,如果公众都有正确的期待和认知,不再对病毒害怕和恐慌,那经济活动就可以尽可能地恢复。林韦地坦言:「不打疫苗的人要对自己的决定负责,特别是老年人和慢性病患者,他们的健康风险在未来会非常地高。」

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