奇怪了，怎么手的关节怎么卡卡、痛痛的？ 可能是得了妈妈手或板机指！

妈妈手，可别以为只有妈妈们才会有！随著3C产品日渐普及，中医门诊观察也发现，约有三成妈妈手患者是因为过度使用平板或手机导致。医师提醒，许多民众痠痛不舒服时会热敷或按摩，以为这样能改善，殊不知在急性期热敷或按摩，反而会让患部更加肿胀、疼痛。同样都是过度使用“大拇指”，妈妈手和板机指该如何区分？疼痛发作时，又该注意什么？

什么是“妈妈手”和“板机指”？

今年52岁的吴先生，工作是驾驶，休閒时喜欢拿著平板或手机玩游戏。某天早上起床刷牙时，竟发现右手中指居然握不起牙刷，手指勉强握起后就卡住了；且右手要拿东西时，还常感觉拇指有无力感，手腕处也越来越痠痛。

另一名63岁的刘女士，是位清洁人员，因工作关系，双手使用的力道大、频率高，常觉得手会痠痛，尤其最近天气温度降低，早上起床时手指都觉得很僵硬，握不起来，过一阵子后慢慢地才能动；以前常觉得没力气拿重一点的东西，现在是痛到无法拿，常忍著痛、含著泪完成清洁工作。

台湾台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键指出，上述两位病人都罹患了轻微板机指，同时合併妈妈手。这两种疼痛都是肌腱滑膜发炎导致，都属于肌腱炎，造成的原因大多是手部使用过度，只是发生的部位不一样。

罹患“板机指”的患者，常有手指卡在屈曲的位置，无法自行伸直的感觉，当用其他手指扳动时，不适的手指会像扣板机一样，突然弹起，因而得名；有些人还会在半夜因为手指无法伸直而痛醒。

至于妈妈手是大拇指近手腕处疼痛，有时会延伸到手臂，通常早上起床时疼痛感较明显，常伴有局部肿胀、紧绷，甚至卡住的感觉。由于疼痛，病患往往觉得手部无法用力，尤其是扭毛巾、写字时需要大拇指出力，会有很大的困难。

★ DIY检测“板机指”和“妈妈手”

把拇指用四根手指头包起来，呈拳头状，并垂直往前伸，和身体呈90度，注意手腕要伸直。接著手腕出力，把包住大拇指的拳头往小拇指的地方弯一下。若弯的时候，感觉拇指靠近手腕的地方有酸酸、紧紧、痛痛的感觉，就是“妈妈手”！

“板机指”是手掌及手指交接处筋结突出，建议可将手背贴著桌面平放，再把手指向上弯曲后，每个手指皆可轮流照做。若掌心与指关节相接处出现疼痛感，就可能有“板机指”，建议及早就医。

急性期应多休息
热敷和按摩会让患部更肿痛

蔡曜键医师表示，中医治疗妈妈手和板机指很有一套，会在病灶处寻找疼痛点或是筋结点，用小号的针旁刺或是围刺，通常患者在针灸后，当场就能感受到手部活动时较不疼痛。且针灸的疼痛感低，对病灶处有消肿、止痛及缓解紧绷的功效。临床上，常会配合阳谿穴、列缺穴、外关穴及手三里穴合併治疗。

“急性期”与“缓解期”的治疗方式大不同。手部常感到疼痛的病人，常会自行热敷及按摩，但蔡曜键提醒，在“急性期”过度推拿，反而会使疼痛感加重，患部还会变得更肿；也不建议冰敷，因为会导致复原变慢。他强调，急性期时，在病灶处触摸会有微红、微热的感觉，严重一点的，甚至轻轻按压就有肿胀刺痛的不适感，治疗上通常会使用通络袪瘀、清热止痛的中药来改善。

这样“按压”患部
缓解疼痛超有效

民众要注意，“急性期”最好的治疗就是“休息”，应减少受伤的手部活动，若真的想要缓解疼痛紧绷的感觉，建议用按压的方式代替推拿，可先将疼痛的大拇指向手心内弯曲，其馀四个指头再握拳、手臂伸直，在会痛的地方按压10～20秒。

压完后，患部因为缺血会有痠痠的感觉，放开后，患部会慢慢充血，回复皮肤原本的颜色。“来回几次，透过缺血、充血、缺血、充血一来一往『加压放松』的方式，可以增加患部的血液循环，舒缓疼痛的症状。”但切忌来回搓揉，以免发炎更严重。

蔡曜键医师补充说明，局部加压会强迫该部位血液向外扩，不再按压时，血液会瞬间流入加压的痛点，带走造成疼痛的物质。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。若罹患急性期的妈妈手，仍需继续工作，建议用透气胶带将拇指及食指绑在一起，可避免拇指在工作时过度使用，让发炎的肌腱滑膜充分休息。

缓解期可热敷＋按摩
再适时搭配舒筋通络的中药

在疼痛“缓解期”，可明显地感觉到痛感减轻许多，以手部僵硬、痠软无力为主，这时适当的热敷及按摩才合适，建议配合补益肝肾、益气养血、舒筋通络的中药效果更佳。

蔡曜键提醒，许多原因会导致手部疼痛，例如在天冷、温度低时，风湿性关节炎的症状会加重，到底是单纯的肌腱滑膜炎，还是免疫系统疾病，或是其他骨关节病变，还是得由专业医师鉴别。

 
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