老人家突然无法走路?
医师解答曝原因

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您家中是否曾有老人家突然无法走路?

一名老先生的儿子询问医生,在25年前曾做过颈椎与腰椎神经压迫手术,因颈椎再度压迫,今年再度接受手术,没想到复健期间,情况急遽恶化,老先生现已无法自行站立,家属为此感到疑惑,究竟爸爸突然失去行动能力的原因为何?

医师表示,隔空问诊难以判断,考量到高龄病患到医院就诊困难,建议可以到高龄医学整合门诊就诊,可针对个案状况,一站式做周全性评估。

根据病患家属描述,爸爸的情况较为複杂,他在25年前曾做过颈椎与腰椎神经压迫手术,由于左脚神经已受损,当时开刀完左脚就比较没有感觉了,所以左脚行动较为不便。近几年有保持运动习惯,走路走久了右膝盖会痠痛,但去年底开始双脚无法平衡,经诊断为退化性关节炎第叁期,医师评估还不至于要开刀。

后来爸爸走路逐渐需要使用拐杖跟坐轮椅,求诊神经外科后,医师说明因颈椎再度压迫,安排在今年1/1接受手术,没想到复健一个半月后,情况急遽恶化,爸爸已无法自行站立、双手发麻刺痛,坐着或躺着的时候双脚会一直痉挛、不自觉交叉,完全无法放松,连坐在轮椅上也会自己滑下来,并且有低烧的情况。

回诊神经外科,医师说X光检查报告、手术一切正常,低烧可能是爸爸白天尿不出来,尿道发炎造成。医师判断,病患思考、说话都很正常,但是看得出来他的个性急躁焦虑,随时随地处于一个高压状态,于是医师建议转身心科检查是否有自律神经的问题。

“爸爸突然之间失去行动能力,自律神经真的会影响人体到这种程度吗?目前已经有挂号高龄科看诊,但因为不够了解自律神经所以想来询问一下,有没有其他可能造成的原因?”

 

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自律神经失调会影响到行动能力吗?
造成失去行动能力的可能性太多,难以凭空预测,医师们都建议病患亲自就医,现场诊断才能得到最适切且最快速的治疗方式。

神经内科医师表示,自律神经系统负责调节身体的自主功能,包括心跳、呼吸、消化、血压调节和体温等。它分为交感神经系统和副交感神经系统,这两个系统共同协调和平衡身体的各种功能,以维持内部稳定和适应外部环境变化,但不直接影响运动功能。

精神科医师认为,自律神经失调不会影响到行动能力,现在许多人所称的「自律神经失调」,并非是正式的疾病诊断名称,而是生理表现、不适症状的统称。

医师建议,如果家属对病患的行动表现有其他疑虑,也可以给其他位神经外科医师看诊,如果是身体局部问题的话,可以到神经内科求诊。另外考量到老人家就医困难,家属可以带病患去高龄医学整合门诊,现在很多医院都有提供一站式服务,能够跨科服务、一次看诊,减少老人家来回奔波的疲惫。

针对病患的行动与心理状况,可以先看身心科,因为一般自律神经失调,影响到的会是大脑或神经,比较局部的地方。怀疑有可能是心理疾病,这是较广泛、且会影响全身的疾病,尤其是情绪累积久了,会衍生成忧郁症,产生身体不适、倦怠感,有可能会造成无法站立、无法久坐的情形。

身体与心理会互相影响,心理压力会造成病痛,病痛也会形成心理压力。建议家属陪同病患身心并进、双管齐下,同时保健身体与心理。

 

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