常见的腰背痛可分为三大类别，分别是腰椎肌肉问题、系统性毛病，以及转移性痛楚。腰椎肌肉问题是指直接因腰背肌肉、脊椎的问题所引发的痛楚，例如肌肉和软组织扭伤、创伤性骨折、关节退化、椎间盘突出等。
第二类的腰背痛是系统性毛病，包括细菌感染、癌症或一些跟免疫系统有关的疾病，例如年轻男性较大机会患上的强直性脊椎炎，其免疫系统会攻击自己的身体组织，令脊椎发炎，属于家族遗传病，大多数患者的腰背会在晨间出现疼痛、僵硬的情况。
痛楚转移至腰背
腰背痛也有机会由转移性痛楚引起，转移性痛楚一般是反射性痛楚，痛楚未必直接出现在患处，而是转移至腰背位置。加上其痛楚的范围可能较大，患者未必能够自己判断其腰背痛的原因，所以病人应尽快求医，透过医学检查找出真正的病因。由转移性痛楚导致的腰背痛，常见的有机会是比较严重的成因，包括胃部问题（例如：胃炎、胃溃疡）、胆囊发炎、感染带状疱疹（俗称“生蛇”）、肾结石、肾炎、腹主动脉瘤、腹膜炎等。
抽丝剥茧 诊断背痛原因
腰背痛的成因众多，因此医生在诊断时也会仔细询问患者的病历，去决定是否需要作进一步检查。
专家指出：“首先会了解患者病历，询问其痛楚的感觉、位置、痛楚出现的时间、日数、严重程度，还有加剧或纾缓痛楚的因素，例如部分患者扭动腰背时痛楚会加剧等，都有助医生断症。由于腰背痛成因众多，因此除了腰背痛病征，医生亦需要知道病人有否其他相关征状，例如腹痛、发烧、皮肤红疹、下肢麻痹无力、小便出现困难或失禁、肛门括约肌不受控导致大便失禁、突然消瘦等病征，以推断是否跟神经线受损或癌症有关。当了解患者相关的病历后，会决定进一步的检查方向，包括临床检查、照Ｘ光或磁力共振等，以及相关针对性的检查。”
自行用药要注意
治疗方面，不少人出现腰背痛征状后，会选择自行服药或贴药膏。市面最常用的口服药物或药膏属非类固醇的消炎止痛药物，一般情况下使用是安全，但部分人对这类药物产生过敏反应，包括搽药膏后出现接触性皮肤炎；长期服食非类固醇消炎药，也有胃出血、肾功能变差的风险。部分人有腰背痛时，会选择接受按摩纾缓，但是按摩只能纾缓肌肉疲劳，对解决痛楚未必有效，甚至有机会因错误的按摩力度而令痛楚加剧。
腰背痛 要求诊？
至于腰背痛是否需要求诊，实际上没有清晰的标准，痛楚的位置也不代表能够完全反映腰背痛的严重情况。若患者有出现神经相关的征状，如下肢麻痹无力、大小便失禁或有困难，以及痛至影响日常生活、服药后依然没有好转，患者都应尽快求诊，以免耽误治疗。其次，若患者出现腰背痛，同时有发烧征状，有机会与细菌感染有关；专家亦提醒如腰背痛常见于病人静止休息时或睡觉时才出现，有机会是较严重的疾病，上述两个情况均建议立即求诊。
腰椎肌肉问题 改善习惯自救
一旦确诊腰背痛是源于腰椎肌肉问题，专家建议，除积极接受治疗外，同时需改善坐姿问题；留意运动前要热身，运动后要做缓和运动（Cool-Down），并多做背部肌肉强化运动。至于出现骨质疏松的情况，将来一旦不慎跌倒较易造成骨折，建议定期接受骨质密度检查，并在医生的评估下，服食钙片补充钙质，防止骨质疏松；至于已患有骨质疏松的病人，甚至可能需要用药物去治疗。
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