
一名77岁男性一年前在家里不慎跌倒,起初仅是臀部隐隐作痛,没想到竟有长短脚,严重到不良于行才求医。骨科医生诊断发现,该患者因跌倒而造成右脚股骨颈断裂,碎骨嵌入骨盆与髋臼关节,关节内已充满碎裂骨头,情况复杂,所幸经人工全髋关节置换手术,才恢复双脚同长,能好好走路。
台湾澄清医院中港院区骨科医生洪舜奕说,经骨科检查与影像学确认,发现患者的右脚股骨头早已断裂并陷入髋臼关节腔内,导致双脚长短相差达四公分,研判一年前跌倒时就发生了股骨颈骨折,但未被正确诊断,导致长期错位与骨坏死,碎骨嵌入骨盆与髋臼关节,因而饱受疼痛与关节受限之苦。
经人工全髋关节置换手术时,为他取出关节内碎裂的骨头、沾黏的软组织,重建髋臼与股骨之间的稳定关节,并将腿长恢复至正常长度,患者术后疼痛明显改善,再经复健,目前已能正常行走。
洪舜奕说,髋部骨折是老年人跌倒后最常见、也最容易被忽略的伤害之一。许多患者因为初期仅感觉轻微疼痛、仍能行走,就被误以为是软组织扭伤或拉伤,延误治疗时间。事实上,任何年长者跌倒后出现髋部疼痛、下肢无力、甚至轻微跛行,都应立即进行X光或断层扫描检查,以排除骨折。
他提醒,若髋骨骨折未及时治疗,不仅会导致慢性疼痛与活动障碍,还可能因为长期卧床造成肺炎、深层静脉栓塞等并发症,严重时甚至危及生命。早期正确诊断与适当手术治疗,能大幅提升老年患者的生活品质与独立性。


