宝宝常尿床？过了这年龄建议就医

宝贝在发展过程中，会自然而然地学会控制白天排尿，但晚上膀胱的控制训练，往往需要比较长的时间才能学会，这也是为什么家长总观察到孩子到了 5 岁偶尔还会发生尿床的状况。不过医学认为尿床是疾病，可归类于 3 类型生理因素，应尽早安排就医诊治。

在儿科门诊中，除了一般的小儿感冒、肠胃等疾病外，尿床其实也是常见求诊问题之一。台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师王珍冠指出，各年龄层尿床盛行率，5 岁孩童有 16% 会尿床，直至 15 岁时，仍有 1% 至 2% 会发生持续尿床，而男孩尿床比例大约是女孩的 2 倍。

3 种生理因素会导致尿床

在发展历程中，孩童到了 4 岁时，开始有意识到膀胱的涨尿感，自然而然就学会控制白天的排尿。然而，夜间膀胱控制训练通常需要更长时间，预计要到孩子 5 至 7 岁时才会较为成熟。王珍冠说明，尿床问题通常可归类于体质、遗传或疾病的问题，如下：

1.体质：包括孩童的膀胱发育成熟较慢、膀胱的容量比同年龄较小，或血管加压素（一种减少尿液产生的激素）较少。

2.家族遗传：父母或兄弟姐妹中会尿床者，孩童尿床的机会也会较高。

3.潜在疾病：包括糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、严重便秘、蛲虫病、肾衰竭、癫痫发作和睡眠问题（如睡眠呼吸暂停）。

与普遍认知不同，王珍冠表示，情绪焦虑和恐慌反而很少会导致尿床，如果家长发现孩子在 6 岁以后仍有尿床情形，可能需要警觉是与生理因素有关。假如宝贝常尿床，建议父母可先观察并记录相关数据，在就诊时可提供医师做为初步评估，包括：

·白天和夜间睡眠有无伴随频尿、尿急
·排尿时间
·排尿次数
·排尿量
·每天喝水的量

王珍冠提醒，要开始接受尿床治疗之前，确定家长和孩童有强烈的动机以及良好沟通与互动。治疗过程有时不如预期，家长方面要了解孩童尿床并非自愿，不要因为尿床问题责骂小孩，反而以鼓励代替处罚；至于孩童方面，要让他们积极正视这个参与过程，培养孩子责任感，才能好好改善尿床问题。

千万要正视尿床问题！若未及早积极治疗，除了生理影响，更会导致睡眠品质不佳、孩子自信心不足，有时还可能觉得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影响社交等后果。因此，假如孩子在 6 岁后依然高频率有尿床的状况，建议父母可与子女沟通，尽早诊断治疗，回归日常生活，也能增加子女信心。