蹲下站起卡卡痛 小心髌骨外翻

帮我生成高清图像，一位男性不要看见样子久坐后每次蹲下后站起，膝盖就会好痛翻译

“医生，我每次蹲下后站起，膝盖就会好痛喔！怎么会这样？”小心，这可能是髌骨股骨疼痛症候群！

髌骨又被称为“膝盖骨”，是一块位于膝盖前面的小骨头，髌骨会藉由肌腱及韧带与这块大腿股骨及小腿胫骨相连接。若是因为膝盖在活动时，髌骨有不正常滑动，造成髌骨与下面的股骨软骨产生摩擦，进一步造成膝盖周围深处疼痛，这就是髌骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral pain syndrome），又称作“髌骨外翻”或“髌骨软化”。

尤其在跑步、上下楼梯或蹲下等膝盖弯曲角度较大时，疼痛情形会较明显。

什么原因会导致髌骨股骨疼痛症候群？

常见造成髌骨股骨疼痛症候群的原因有：“股四头肌无力”、“臀肌失能”、“扁平足”、“膝盖内侧韧带不稳定”、“先天结构异常”等，因而造成髌骨外翻离开应在的轨道，造成不正常的滑动。

髌骨股骨疼痛症候群的患者常会有跑步时觉得膝盖内外侧的疼痛，或是蹲下站起时膝盖卡卡或疼痛、膝关节僵硬肿胀、膝盖弯曲时常有喀啦声响、久坐后膝盖有紧绷肿涨感、活动时突然有软脚的现象。

如何自我检测自己有没有髌骨股骨疼痛症候群呢？

可以采用髌骨摩擦测试 （Patellar griding test），用力下压髌骨时收缩股四头肌，此时若会产生疼痛，即有可能是髌骨股骨疼痛症候群。必要时并可配合X光检查髌骨外翻的程度、超音波检查内外髌支持带有无受损、核磁共振检查髌骨下的软骨有无受损情形。

髌骨股骨疼痛症候群该如何复健呢？

1.肌力训练：训练臀肌、股四头肌及核心肌群的训练，以加强髌骨的稳定度。（图一 ~ 图四）

2.正确动作：在做膝盖弯曲的动作及训练时，要让髌骨的垂直沿线要在脚掌上，不要髋关节内转、膝盖外翻，并维持膝盖朝前。

3.伸展运动：伸展大腿外侧的髂胫束及腿部后侧肌肉。（图五）

4.护膝及贴扎使用：可以穿护膝做髌骨的贴扎以稳定髌骨，让髌骨回到正常轨道上。

5.鞋垫：扁平足的患者，可以使用矫正鞋垫。

6.复健仪器：利用复健仪器，可以有效缓解疼痛及症状，但复健仪器治疗无法取代上述的运动治疗及处置。

7.止痛消炎药：如有急性疼痛情形，可以使用止痛消炎药来缓解疼痛。

针对膝盖疼痛，及早就医并接受完整的评估是相当重要的，并积极处理，才能让您远离疼痛。