你每天都会吃保健品？维他命要小心服用！一位A小姐长期脚麻、刺痛，看遍骨科、复健科，以为是椎间盘突出或足底筋膜炎，没想到最后的元凶，竟然是她每天补充的维生素B群！中医师徐国峰透过案例，揭开“神经营养”背后的危险，提醒保健品要谨慎吃。
小腿脚掌刺痛 却不是足底筋膜炎
“徐医师，我的脚底一直麻、一直痛，两只脚从屁股大腿小腿都一直麻，特别是小腿还有脚掌前面很刺痛，早上起来的时候像踩在碎玻璃上。”A小姐走进诊间时，步伐僵硬，脸上写满了痛苦。
徐国峰医师初步检查后，发现她的症状很奇怪，痛感遍布整只脚，却没有足底筋膜炎典型的“点状”压痛点。为了找出病因，徐国峰安排了腰椎MRI检查，结果却让他大吃一惊，影像中的椎间盘饱满、神经孔通畅，脊椎干净得像教科书插图，完全没有任何压迫。
当“神经营养”变成“神经毒药”
影像完美，但病人却痛苦不堪，这让徐国峰意识到问题可能不在“结构”，而是出在“代谢”。他随口一问：“你最近有在吃什么保健品吗？”没想到这句话竟成了关键。“有啊，我每天吃B群，标示上说B6特别高，一天大约80～100毫克，而且每周都会去诊所打一次神经营养针。”
徐国峰医师脑中警铃大作，一个词浮现脑海——维生素B6中毒。他解释，维生素B6本是神经的好朋友，但剂量一旦过高，就会反过来干扰神经代谢，最先受害的就是掌管感觉的神经，导致手脚麻木、刺痛，甚至步态不稳。这是一种MRI和X光都看不出来的“功能性神经病变”。
研究：维生素B6每天超过10毫克 神经就可能出问题
为了再次确认，徐国峰医师替A小姐做了足底超音波，结果显示她的筋膜厚度仅2.4毫米，远低于足底筋膜炎的判断标准（5毫米以上）。这证实了先前的诊断是个误会，也凸显影像学依据的重要性。
徐国峰医师表示，根据欧盟食品安全局（EFSA）2023年的一份论文报告，研究分析超过1000名长期补充B6的受试者后发现，每日B6摄取量只要超过10～20毫克，约有1%～2%出现神经异常；若长期超过200毫克，更有超过10%的人会出现明显神经病变。欧盟因此将B6的每日安全上限大幅下修至12毫克，而A小姐每日摄取的剂量，竟是欧洲安全上限的10倍以上！这不是保健，而是“慢性神经毒”。
为什么有的人会中毒，有的人不会？
为什么有些人吃高剂量没事，有些人却会中毒？徐国峰医师指出，关键在于“基因”。每个人的PNPO与ALPL基因都不同，这会影响B6在体内的转换效率。转换慢的人，即使吃“标准剂量”也可能在血液中累积过多，引发毒性。这也提醒我们，保健品的“一体适用”思维是最大的错误。
近几年，澳洲、欧洲、美国都陆续传出B6中毒案例，澳洲政府甚至提案将高剂量B6列为“药剂师指示用药”。这场全球性的风暴警示我们，盲目追求高剂量，可能正在跨越身体能承受的健康界线。
别再以为“天然无害”！医师教你如何自保
徐国峰医师语重心长地表示，我们这个时代有个迷思：“天然的东西不会伤身。”但医学的真相是“剂量决定毒性”，水喝多会中毒，连维他命也会反噬；B6虽然是水溶性，但它的毒性并非来自“排不掉”，而是“干扰神经运作”。
他也建议A小姐，立刻停用所有口服与注射补充剂，执行清淡饮食、多喝水、充足睡眠，并安排神经传导检查与追踪，让身体花3～6个月时间自我修复。
徐国峰医师也提醒大家，不是要拒绝营养品，而是要学会“节制”与“选择”，购买前务必学会阅读标示及辨识风险：
·若每日B6含量超过50mg，请谨慎使用。
·若同时服用多种B群、能量饮或注射营养针，更应留意总剂量。
·若出现手脚麻木、步态不稳、感觉迟钝等症状，务必寻求医师评估。
维生素B6可以是神经的守护者，但在错误的剂量下，也能成为最可怕的敌人。
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