不少病人，有这样的主诉：手指一弯下去就打不开，要用另一只手“掰”一下才会弹回来，还会听到“啪”一声。他们通常认为是最近滑手机太多、打电脑太久、做家事做过头了。但当我顺口问一句：“最近血糖有偏高吗？”常常换来的是惊讶的表情。
哪些症状应该提高警觉？
基因医生张家铭说明，这种情况，在医学上叫做“板机指”，是属于“腱鞘发炎”的一种。它不见得是因为用太多，有时反而是身体在提醒我们：血糖可能早就悄悄失控了。
第一个明显的特征，就是手指会卡住。尤其是拇指或无名指最常见，弯曲后无法顺利伸直，有时得靠另一只手帮忙“掰回来”。当“啪”一声响起时，就像在提醒我们，关节和肌腱之间的滑顺机制出问题了。第二，是清晨特别僵硬。很多患者会说：“刚起床时最难活动，过一阵子就好些。”这是因为睡觉时手部长时间不动，肌腱与腱鞘之间的黏着更明显。
再来，手掌靠近手指根部常会摸到一颗小硬块，有时按压会痛。那是肌腱长期摩擦造成的结节或纤维化，代表发炎已经一段时间了。此外，有些人在手指活动时会感到酸痛或酸胀感，尤其是在握东西或弯曲手指时更明显。这种痛常常发生在初期，也可能延伸到整根手指。
如果拖得太久不处理，症状可能会变严重，导致手指活动越来越受限、甚至无法伸直。这时候就不只是卡住，而是肌腱开始产生沾黏，影响日常生活。
不只是“用太多”的问题 更要留意血糖代谢的警讯
很多人一开始都以为是手太操了、太累了，像是：滑手机滑太久、传LINE传到手酸；长时间坐在电脑前，滑鼠点个没完；一天到晚弯腰擦地、洗碗拖地，做家事做到手软；还有抱小孩、搬重物，左右开弓停不下来。这些确实可能让肌腱过度使用，但如果症状反覆出现、两只手轮流发作、特别是早上起床时最明显的僵硬与卡住感，那就要提高警觉了。问题可能不只是用太多，而是身体的代谢出现状况，特别是血糖控制正在悄悄失衡。
这些手部的变化，很可能是长期高血糖导致的“糖化压力”，在我们的肌腱与腱鞘中慢慢累积，造成组织变硬、发炎、卡住。这不是单纯的疲劳，而是一场代谢慢性病的前哨战。
血糖高 让肌腱像老橡皮筋一样又硬又脆
长期高血糖会让身体的蛋白质被糖分子“附着”，形成“糖化终产物（AGEs）”。这些物质会让肌腱和腱鞘不再柔软，变得像老化的橡皮筋一样难以伸缩，拉久还可能“断裂”。研究发现，糖尿病病人出现肌腱问题的机率明显偏高。
2024年的一项研究追踪了702位糖尿病患者，发现将近一半出现板机指、腕隧道症候群等问题，而且这些问题和血糖控制、病程长短、是否并发肾病或视网膜病变都有密切关联。
检查是帮我们厘清背后原因的关键第一步
如果你有下列症状，建议不要只是“等等看”或以为只是过度使用：
．手指早上起来卡住、动不了
．手掌根部摸得到硬块、会痛
．手指弯曲后卡住，弹开会有声音
．这一只手才刚好，另一只又来
除了肌腱超音波检查，也建议一起抽血检查空腹血糖与糖化血色素（HbA1c）。不少人正是因为手指卡住，才意外发现自己已进入糖尿病前期，进而开始重视身体状况。
身体很聪明 它总会先提醒我们
身体不会无缘无故出毛病，它总会先给你机会处理。板机指或腱鞘发炎，也许就是身体为我们设的第一道提醒。这时候，我们该做的，是听懂它的讯息，开始改变。可以从以下几件事开始：
．稳定控制血糖，少糖多纤
．练习伸展运动、舒缓肌腱
．使用护具、减少手部过度使用
．必要时接受局部注射、或考虑手术处理
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