血糖偏高糖尿病前期没有关系？研究显示，糖尿病前期患者罹患失智的风险较血糖正常者高54％，换句话说，就算血糖只是略为升高，也可能增加未来认知功能退化的风险。
近45万人研究显示：血糖偏高认知功能会下降
初日诊所减重暨家医科医师魏士航指出，许多人对糖尿病前期缺乏警觉，误以为只是血糖偏高，稍加控制饮食就能自然恢复，不会对健康造成太大影响。但一篇刊登于《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊的研究，分析了英国生物样本库近45万40岁～90岁受试者数据，并使用英国的血糖定义（糖尿病前期为HbA1c 42～<48 mmol/mol，糖尿病为≥48 mmol/mol）进行分析。
结果发现，处于糖尿病前期的人，在类似扑克牌游戏“心脏病”的符号配对测验中，其反应速度比血糖正常者慢了约1%。虽然这个差距看似微小，但已显示在高血糖状态下，大脑处理资讯的效率正在下降，也意味血糖对认知功能的影响，很可能在尚未确诊糖尿病前就已经开始发生。
糖尿病前期白质高讯号较高
除了反应变慢，研究也发现，糖尿病前期患者的大脑结构出现异常。被视为脑血管病变或老化早期指标的“白质高讯号”比血糖正常者多出3%，显示脑部小血管可能已经受损。
同时，负责记忆与学习的“海马体”也出现体积缩小（约少了36 mm3）现象，这种变化常见于阿兹海默症早期患者。这些发现皆证实高血糖会对脑部造成实质性损害，而非单纯的老化现象。
糖尿病前增认知功能下降风险
研究更进一步指出，糖尿病前期者未来出现认知功能下降的风险，较血糖正常者增加42%，与已确诊糖尿病者的39%差异不大。也就是说，高血糖带来的风险，其实早在糖尿病确诊前就已经悄然累积。
魏士航解释，高血糖对大脑的伤害主要来自两大机制，首先是高血糖会直接或透过高血压等方式损害脑血管，导致白质病变与血管性失智。此外，慢性高血糖也可能伤害脑神经细胞，加速神经退化，影响记忆与学习能力。
这两条路径可能同时作用、相互影响，让大脑逐步退化。更糟的是，糖尿病前期患者常合并高血压、高胆固醇等心血管风险因子，进一步加剧大脑损伤。
魏士航提醒，别再轻忽血糖异常警讯，以免错过逆转糖尿病前期的黄金时期。当发现血糖偏高时，建议主动谘询医生，针对体重、血压、饮食与生活型态进行全方位调整，让血糖有机会恢复到正常范围。
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