78岁的老翁8年前因脑梗塞倒地不起，尽管送医及时，但仍留下行动不便、说话不清等后遗症。为了不给家人添麻烦，他透过持续活动与说话进行复健。从最初只能走几公尺、10公尺、20公尺慢慢进步，现在不仅行动自如，身体更是日益康健。医师表示，中风后的复健不必拘泥于黄金期，只要持之以恒地活动手脚，不仅能增强行动力，更能提升脑力。
持之以恒活动 老人从瘫痪迈向健康
这位老先生表示，他从一开始无法行走，透过不断努力，慢慢从10公尺、20公尺的距离开始进步，现在还能拉30下单杠活动颈椎。现在他常常到公园和老人家一起运动，即使独自散步也不再担心跌倒，家人也都十分放心。
此外，老先生还建议患者要多找人聊天或阅读报纸，能使口齿活晰、头脑更加灵活。8年来他即使在冬天，手脚也不冰冷，颈椎不适的问题也大幅改善，甚至能自己洗衣服、晒衣服。他说他每天早餐吃一碗小米粥或米饭、馒头等，再搭配鸡蛋和一份牛肉，都对身体大有裨益。老先生不断强调，养成勤奋的好习惯，不要偷懒，就是维持健康的不二法门。
中风预后 把握黄金期持续复健是关键
宏仁医院医疗副院长苏俊郎表示，虽然中风预后的好坏，主要取决于发病时的严重程度。如果一开始中风出血或梗塞位于重要的生命中枢，重则死亡轻则成植物人或重度卧床；但若是出血或梗塞部位在运动区域，只要不是太严重，即使起初病人严重到半身不遂、无法行走，只要把握中风后六个月内的黄金期，并在之后持续活动，情况必定会愈来愈好。
苏俊郎进一步解释，中风后的黄金复健期约为六个月，前三个月的进步速度较快，三至六个月则相对缓慢，但仍会有所进展。根据神经修复的理论，约六个月后就会达到高原期。因此，他通常会告诉病人，只要在中风六个月后努力持续复健，情况就能稳定下来。但即使过了修复黄金期，天天努力活动复健，还是会有进步空间。
持之以恒 自主训练是复健的关键
苏俊郎指出，这位老先生能够在家自主复健十分难能可贵。透过训练较无力的手脚、练习平衡和移位等，都是复健的重点。在台湾，这些训练都能在医院的复健科完成，在治疗师的带领下使用各种仪器，对复健很有帮助。不过，这位老先生最了不起之处，在于他可能过去就有运动的基础，加上强大的意志力。
毕竟复健是一场马拉松，需要持之以恒，而他正是付出了努力，透过不断训练，让自己慢慢好转。重点是，他的神经确实正在恢复当中。
这位老先生的大脑梗塞位置应该不算严重，而且十分幸运，虽然一度有手脚无力的情形，但可能血栓很快就打开了，留下的后遗症并不严重。再加上他持续不懈地训练，才能重拾日常生活能力。
多方刺激 预防老年失智的良方
苏俊郎也提到，随着年纪增长，不管有无中风，失智的风险都会提高。因此，多与人交谈、阅读报纸等社交活动十分重要。目前台湾正大力推行长者社区据点，就是希望透过互动、手作等活动，刺激长者的脑部运作。
除了唱歌、跳舞、劳作等，也都会安排运动和肌力训练课程。这些活动不仅能强化体能，也能促进脑力。
国际研究已证实，运动能够延缓脑部退化，降低失智风险，证据等级相当高。至于饮食部分，除了摄取米粥、米饭等淀粉类，鸡蛋、牛肉等优质蛋白质也不可或缺。毕竟高龄者容易有肌少症，透过运动训练搭配充足的蛋白质，才能维持肌肉量。
平日训练 储备体能避免卧床
苏俊郎指出，台湾长者最大的问题，就是一旦卧床，肌肉便会快速萎缩，甚至可能再也无法站立。因此平日的运动训练就显得格外重要，唯有储备足够的体能基底，才能避免一旦生病住院就卧床不起。
除了极为严重、伤及重要部位的中风病人外，即使过了所谓的黄金期，透过自主活动和训练，仍然能够逐步刺激脑部恢复、增强行动力和平衡感。苏俊郎表示，中风病人的预后，取决于受伤位置的重要性，以及血栓是否及时打通。如果受伤部位不那么重要，或血栓能快速疏通，脑部水肿消退后，身体功能就有机会恢复正常。
◎ 谘询专家／苏俊郎医师
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