肺炎霉浆菌感染症一词，最近成为新闻媒体热议的话题。不只中国传出肺炎霉浆菌大流行，在台湾也发现病例数有增加的趋势。究竟肺炎霉浆菌感染症是什么？肺炎霉浆菌感染症状有哪些？传染途径为何？谁是高风险族群？肺炎霉浆菌感染症吃抗生素有用吗？日常生活该怎么预防？赶快一起来认识并对抗病毒吧！
霉浆菌是什么？“肺炎霉浆菌感染症”又是什么？
霉浆菌是很独特的存在，命名中虽有“霉”字，但它不是霉菌，其形态略大于病毒，不过也不属于病毒，而是一种非典型的细菌，是社区性肺炎常见的致病菌之一。疾管署指出，肺炎霉浆菌是现今发现最小，且可自行复制的病原体，和多数细菌的差别在于肺炎霉浆菌缺乏细胞壁。当肺炎霉浆菌经由人与人之间的传播途径，导致呼吸道感染，就可称为肺炎霉浆菌感染症。
肺炎霉浆菌谁要特别注意？传播途径是什么？
肺炎霉浆菌感染症最常发生于年轻人及学龄儿童，之所以会有这样的趋势，主因跟肺炎霉浆菌会透过咳嗽、打喷嚏所产生的飞沫传播有关。
临床上，常见家户感染或同班同学轮流感染达数月之久。由于学龄儿童上学时，常会接触其他小朋友，相处过程被传染的机率大增；年轻人也因就学、就业、就医、从军等各种原因，必须处于校园、公司、医院、军队等人口密集场所，在在提升了肺炎霉浆菌的感染风险。值得注意的是，就算没有任何不适症状，鼻腔或喉咙也可能有肺炎霉浆菌存在，其潜伏期约一至四周，不可不慎。
肺炎霉浆菌感染症状有哪些？“会走路的肺炎”是什么意思？
被肺炎霉浆菌感染，有些人可能完全没有症状，或者症状轻微，因此肺炎霉浆菌感染症又被称为“会走路的肺炎”、“行走的肺炎”，用来形容患者没有意识到自己生病了，依旧能在路上轻松走动。疾管署表示，感染肺炎霉浆菌最常发生支气管炎，可能的症状有倦怠、发烧、喉咙痛，以及长达数周、甚至数月的久咳不愈。虽然症状持久，不过多数会自行痊愈。
为何感染肺炎霉浆菌的患者经常咳嗽？儿童感染科医师徐浩庭解释，霉浆菌喜欢跑到人体呼吸道的上皮细胞破坏纤毛功能，而纤毛担任呼吸道清道夫的角色，当呼吸道上皮纤毛功能受影响，人的呼吸道分泌物就会逐渐累积，此时便会启动咳嗽机制来加强清洁，以至于咳嗽是肺炎霉浆菌感染最常见的症状。而当呼吸道的垃圾累积至一定的量，就会变成痰，这也是肺炎霉浆菌感染初期常会干咳，到后面则会变成痰咳的原因。
家长可能好奇，孩子感染肺炎霉浆菌的症状，会和成人相同吗？对此，疾管署提及，小于5岁的孩童感染肺炎霉浆菌，一般较少发烧，但可能有喘呜、腹泻、呕吐等症状。综合幼之园小儿科诊所与小儿科医师黄瑽宁的看法，肺炎霉浆菌感染及气喘密不可分。感染肺炎霉浆菌容易造成慢性咳嗽，其中很大一部分，便是因为过敏气喘受到霉浆菌诱发；所以治疗肺炎霉浆菌时，建议同时治疗过敏气喘。
另须留意的是，纵使多数肺炎霉浆菌感染症症状轻微，但仍有少部分患者会演变成严重肺炎、脑炎、溶血性贫血、肾功能异常、史蒂芬强生症候群、多形性红斑、毒性表皮溶解症等严重并发症，着实轻忽不得。卫福部丰原医院提醒，要是有连续高烧、神智不清、呼吸困难、肌体麻痺等情况，最好立刻送往急诊；如有咳嗽合并发烧胸痛、不明原因关节肌肉疼痛或皮疹，也要尽快前往门诊，寻求医师协助。
肺炎霉浆菌和新冠肺炎有何不同？
从上文的介绍中，我们可以知道，霉浆菌属于细菌的一种；而新冠肺炎是一种由冠状病毒SARS CoV-2引起的肺炎，在人与人之间传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会从感染者的肺及气道的微小颗粒传播给周遭他人。换句话说，两者的致病原不同，但传染途径类似。
以症状来看，新冠肺炎患者和肺炎霉浆菌感染患者一样，可能有症状，也可能无症状，常见症状有发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛、疲累、肌肉酸痛、呼吸困难等。肺炎霉浆菌感染症最显著的症状，则是久咳不愈，常从干咳变为痰咳，通常来说，患者较少严重到需要住院。不过小儿科医师赖永清提醒，万一不幸感染新冠肺炎又合并肺炎霉浆菌感染，易使咳嗽加剧，死亡率也会增加，千万要小心。
肺炎霉浆菌怎么治疗？抗生素有用吗？
小儿科医师黄瑽宁坦言，医疗院所在诊断肺炎霉浆菌时，经常会采用“抽血验抗体”或“采检咽喉做PCR”两种方式，但前者伪阴性机率高，后者伪阳性机率高，都不算是准确的诊断法，一般而言还是需要仰赖医师的经验与专业来判断。
而多数感染肺炎霉浆菌的患者，通常皆能自行痊愈，只是病程拖得比较久，不必太过担心。若是发展为严重肺炎，医师普遍就会开立抗生素治疗，越早介入治疗，患者越有机会快速痊愈。依据疾管署资料，用来治疗肺炎霉浆菌的药物，以巨环类抗生素为主，四环霉素类抗生素、氟喹诺酮类抗生素则作为替代性药物。
但因肺炎霉浆菌没有细胞壁，许多常见的抗生素对它无效；令人更担忧的是，近来多国研究均显示，常用于对抗肺炎霉浆菌的巨环类抗生素，其抗药性有越来越普及的趋势，小儿感染科医师黄立民直言，目前中国正处于肺炎霉浆菌感染高峰期，对第一线药物红霉素已表现出全面的抗药性；而台湾也已出现一线抗生素60%抗药性，加大了治疗的挑战性，发展肺炎霉浆菌疫苗事宜更显迫切。温馨提醒，一旦开始服用抗生素，绝对要遵循医嘱完成抗生素疗程，以减缓抗药性的产生哦！
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