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觉得好了自行停药 这3种药最危险 恐从轻症变重症

许多疾病需要长期服药控制,但部分人因感觉好转而自行停药,却不知道这样可能带来严重后果。家庭医生刘荣干近日提醒,有三大类药物绝对不能自行停止服用,否则可能引发剧烈副作用、症状反弹,甚至危及生命。包括精神科药物、类固醇及乙型受体阻断剂这三类,都会与身体形成“长期平衡机制”,一旦突然停药,身体无法立即调整,可能导致情绪恶化、肾上腺危象、心律异常等严重问题。若想减药或停药,务必先谘询医生,逐步减量才能避免风险。

绝对不能擅自停药的主因

香港家庭医生刘荣干医生早前在他的YouTube频道“Dr. Rex 医学幼稚园” 上分享,有3种药物大不能胡乱停止服用。刘医生指出,有很多药物若是长时间、大剂量服用,其实会与身体有互动并达成平衡。身体感觉到药物的辅助,就会自动增加或减少某方面的功能和分泌。就类似拔河一样,两边力量一样才能达致平衡点,但若另一边突然消失、出现大动作就会引发问题。刘医生就列了以下3类药物不能擅自停服的药物:

1. 各样精神科药物

图片来源:shutterstock

例如用于改善忧郁症或放松的药物,通常需要连续服用数周。以影响血清素的药物为例,当患者长期服用后,身体习惯于较高的血清素浓度;若突然停药,血清素浓度会下降,但神经系统的敏感度仍维持迟钝,导致大脑感受到的幸福感降低,引发戒断症状,使忧郁症反弹,甚至比治疗前更严重。治疗思觉失调或放松神经的药物情况也相同,因此若剂量较高或服用时间较长,千万不可自行停药。

2.类固醇

图片来源:shutterstock

类固醇常用于治疗类风湿性关节炎、红斑性狼疮、气喘及慢性肠炎等疾病。若已长期且大量使用,也不能随意停药。以常见的 Prednisolone(泼尼松龙)为例,它模拟肾上腺分泌的皮质醇(Cortisol)。长期使用会抑制身体自身的皮质醇分泌,若突然停药,就会造成皮质醇不足,可能引发肾上腺危象,例如脱水、低血压,甚至休克。

皮质醇负责调节身体的发炎反应,若严重不足,可能导致细胞激素风暴、血管扩张、血压骤降,使重要器官缺血,死亡风险非常高。刘医生提醒,即使是长期大量使用的外用类固醇,如涂抹或喷剂,也应特别小心。

3.乙型接受体阻断剂

图片来源:shutterstock

此类药物常用于控制紧张、手抖或心跳过快,也用于心脏病、心血管狭窄或高血压等病患,能降低心脏负担,使心跳减慢并减轻症状。若已服用一段时间却突然停药,会打乱身体的调节机制,使症状反弹,可能导致心跳加快、血压升高,风险不容小觑。

医生提醒:停药一定要循序渐进

若病患希望停药,应与医生讨论,依情况安排数周至数个月的逐步减量计划,让身体有时间调整,以温和方式循序渐进,直到身体建立新的平衡点,才能真正安全停药。

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