土耳其政坛近日传出令人震惊的消息，曼尼萨省谢赫扎德莱尔区史上第一位女性市长，年仅37岁的居尔莎．杜尔拜（Gulşah Durbay）因不敌大肠癌病逝。她在去年3月高票当选，却在同年9月确诊，尽管治疗期间仍忍痛坚守岗位，最终仍因多重器官衰竭在加护病房离世，土耳其总统也表达深切哀悼。
台安医院大肠直肠科主任糠荣诚表示，这位年轻市长确诊后随即接受化疗，显示发现时可能已是晚期。一般而言，大肠癌第3期后才需化疗，若第4期转移至肝脏则需合并标靶治疗。
从新闻中得知她出现肝肾功能异常，除了可能是癌细胞转移，也可能是化疗药物副作用过强，导致免疫力大幅下降引发感染。
年轻人癌细胞活性强 第一年复发率最高
糠荣诚医师指出，临床上年轻的大肠癌患者虽然体力较好，但癌细胞的活性往往也比老年人更强，导致复发速度更快。根据统计，大肠癌最常在术后第一年复发，比例高达9成以上。若能撑过5年没有复发，之后再发作的机率就低于3％，这也是医学界强调5年存活率的原因。
以分期来看，大肠癌第3期的5年存活率约在50％到60％之间，到了第4期，存活率则会跌破5％。糠荣诚医师提醒，大肠癌的预后不只与分期有关，更与患者本身的体质息息相关。若有糖尿病、高血压或B型肝炎却未控制好，身体基础功能不佳，就很难承受足量的化疗疗程。
运动与乐观能减缓副作用
糠荣诚医师分享，他观察后发现，体质好且有运动习惯的病人，打完化疗后手麻、呕吐、恶心等副作用明显较少，而且反应也比较好。
除了运动，心态也是抗癌关键。比较乐观的病患在治疗过程中的舒适度，往往优于容易焦虑的病患。
年轻人癌细胞活性强 第一年复发率最高
糠荣诚医师指出，临床上年轻的大肠癌患者虽然体力较好，但癌细胞的活性往往也比老年人更强，导致复发速度更快。根据统计，大肠癌最常在术后第一年复发，比例高达9成以上。若能撑过5年没有复发，之后再发作的机率就低于3％，这也是医学界强调5年存活率的原因。
以分期来看，大肠癌第3期的5年存活率约在50％到60％之间，到了第4期，存活率则会跌破5％。糠荣诚医师提醒，大肠癌的预后不只与分期有关，更与患者本身的体质息息相关。若有糖尿病、高血压或B型肝炎却未控制好，身体基础功能不佳，就很难承受足量的化疗疗程。
运动与乐观能减缓副作用
糠荣诚医师分享，他观察后发现，体质好且有运动习惯的病人，打完化疗后手麻、呕吐、恶心等副作用明显较少，而且反应也比较好。
除了运动，心态也是抗癌关键。比较乐观的病患在治疗过程中的舒适度，往往优于容易焦虑的病患。
50岁以下患者激增 肥胖与熬夜是高风险因子
医师特别点名，37岁这样年轻就罹患大肠癌，除了通常与癌症基因有关，也反映出免疫系统功能不佳。大众不应迷信年纪轻就没事，因为早期发现与体质维护同样重要。
糠荣诚说，近年来，国内50岁以下的年轻型大肠癌患者增加了约5％，这与现代人的生活习惯密切相关。除了遗传基因占一半因素，另一半关键在于喜食烧烤、甜点等饮食，同时也有长期熬夜、缺乏运动以及肥胖等情形。肥胖本身就是一种致癌危险因子，容易诱发体内发炎反应，增加罹癌与复发的风险。
大肠癌最可怕的地方在于其早期症状不明显，糠荣诚医师呼吁，一定要及早安排检查，因为大肠癌是少数可以早期拦截的癌症。透过大肠镜检查，只要在息肉阶段就将其切除，就能有效阻断癌变的可能性。千万别等到出现严重症状才就医，及早预防才是远离癌王的保命之道。
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