千万别把日常的咳嗽、喘气当作是一般小感冒！
“间质性肺病”会使肺纤维化，所谓的菜瓜布（百洁布）肺是此病的其中一种状况，而病人氧气交换也将受到阻碍。医生提醒，如果持续一段时间有咳、累又喘的症状，且越来越严重，就要当心肺功能悄悄下降，未及时发现与治疗，5 年存活率比癌症还低。
40 岁以后，肺功能会随着年龄开始慢慢下降，到了一定年纪，开始变得体力不佳、爬楼梯会觉得喘的感受。除了年龄增长会出现喘症状之外，罹患间质性肺病也会出现走路会喘、体能不佳等症状。间质性肺病会使肺部纤维化，患者的肺泡、血管及组织会变厚、变硬并和出现疤痕，且无法愈合，导致肺部无法正常输送氧气。
5 大高风险疾病容易发展成慢性肺纤维化
然而，肺纤维化的症状并没有特异性，也就是症状非常多变，跟感冒、气喘可能都很类似，如何发现自己有肺纤维化的迹象？台湾亚东纪念医院胸腔内科主任郑世隆解答，只要症状不是只有咳嗽、喉咙痛，而是伴随着喘、胸闷，便是代表肺部有问题，是需要警觉的状况。
郑世隆也提到，虽然人们的肺功能会因老化而下降，但肺纤维化通常是由疾病引起，一旦罹患以下疾病，约有 3 成会走向慢性渐进性肺纤维化。近期天气变化大，也有多种呼吸道病毒细菌在流行，它们都是容易导致急性发作的危险因子，死亡率甚至可达 5 成。他总结，高风险疾病如下：
– 特发性间质性肺炎
– 自体免疫性间质性肺病
– 过敏性肺炎
– 类肉瘤病
– 自体免疫疾病，如类风湿性关节炎、硬皮症、多发性肌炎等
自体免疫疾病患者高机率合并肺纤维化
除了肺炎、肺病以外，若有自体免疫疾病也可能会发生肺纤维化，台湾林口长庚医院风湿过敏科主治医师蔡昀臻分享，自己曾收治台湾一名年约 60 岁的退休女性，本身有咳、喘等症状持续了一年，一开始以为只是季节性气喘或感冒，却迟迟未见好转，后来才诊断出有慢性渐进性肺纤维化，并进一步发现患有硬皮症。
蔡昀臻指出，患者在一开始就诊时，已发现肺部功能不佳，常常说几个字就喘不过气，无法完整说完一句话，而后来因感冒住院，在期间更发现肺部功能已严重丧失，需透过氧气罩才能维持呼吸。她提醒，自体免疫疾病的症状，不仅限于皮肤外观或关节变形，内部器官如心脏、肠胃道、肺脏也会受到伤害，堪称是看不见的内伤。
过去肺纤维化并无特效药，多使用类固醇来发挥抗发炎的功能，但效果往往不佳，因此即使早期发现肺部受损迹象，也无法获得完善的治疗，使得病友对于治疗上态度较消极。蔡昀臻提到，喘、咳等症状会影响社交与生活品质，再加上之前是“无药可医”的疾病，因此时常遇到病友对治疗失去信心，坦言自己干脆不想治疗的情形。
不过郑世隆表示，近年随着抗肺纤维化药物问世，可避免肺纤维化持续进展，延缓病情恶化效果显著，经临床试验证实可减少 57% 的肺功能下降，且根据亚洲族群的分析结果显示，可降低 74% 急性恶化发生与死亡风险。蔡昀臻说，上述个案透过药物治疗半年，至今控制稳定，已进步到可自行走路去买菜，甚至从事喜爱的瑜珈运动，可见症状改善效果明显。
病友记得这些事避免肺部状况恶化
现阶段治疗慢性渐进性肺纤维化的首要目标就是稳定住病情，减缓肺功能恶化的速度、延长存活期，郑世隆补充，之前病友并无定期追踪肺功能的观念。但有上述疾病者，养成定期检测肺功能习惯，发现任何肺部症状就主动与医生反应，才有机会阻止肺纤维化持续进展，预防肺部急性恶化。
郑世隆提醒，像是长期吸烟、处于化学物质暴露环境、空污等也会引起肺纤维化，或使之恶化。因此他呼吁病友近期须注意保暖及避免空污伤害，并兼顾运动与营养的补充，另外有需要打流感、肺炎链球菌或新冠疫苗也不能忘记，最重要的当然也是遵守医嘱服用药物，便能让肺部打出一场漂亮的逆转胜。
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