
一名34岁男性想为容貌加分,到医美诊所整形,注射玻尿酸与“少女针”洢莲丝,不久后左眼视力模糊,痛到难以睁眼,连右侧肢体都无力,转至医院急诊,经检查发现他的左眼眼肌麻痹,且脑部栓塞,最终视力竟无法恢复;医师说,针剂微整形导致视力损伤、脑中风案例,近年并不罕见,民众须慎选医疗院所。
针剂微整形广受欢迎,但风险常被低估,对此,马偕医院急诊医学部医师李纮名说,常见填充物如玻尿酸、洢莲丝、舒颜萃(童颜针)等,本身虽无风险,但注射在眉间、鼻部、法令纹之间的“黄金三角区”时,若意外进入血管,可能导致眼中风、视网膜坏死,甚至造成脑中风,引发偏瘫、语言障碍,严重恐致死。
对于这名受害者,李纮名指出,病人注射后,左眼在数小时内出现异常,虽赶回诊所,且医师在第一时间施打玻尿酸降解酶抢救,并转介到马偕急诊,该院医疗团队也随即安排住院治疗,但隔天待床期间已数度癫痫发作,且经后续住院3周,患者右侧肢体虽逐渐恢复,左眼眼肌麻痹也改善,视力却始终没有回复。
李纮名说明,根据文献记载,加拿大一项研究回顾98名微整形注射导致失明个案,其中66%单侧失明、42%合并眼痛,24%更进一步损及中枢神经,出现脑栓塞、偏瘫,甚至有1人死亡;此外,中国也有报告显示,注射后约有13%至24%发生脑部并发症。
针对相关严重事件,李纮名指出,抢救措施除了降低眼压、扩张血管、减少发炎之外,最常见紧急施打玻尿酸降解酶,其可局部改善循环,但成功挽回视力的比例不到1成;至于填充剂注射引起的脑梗塞,以往仅有零星个案接受抗血小板药物、高压氧和类固醇治疗后奏效,但目前仍无明确治疗指引。
李纮名强调,民众进行医美注射前,应充分了解潜在并发症,更重要是一定得选择接受过完整训练的专业医师及安全场域,若注射后察觉视力异常、眼痛,或有肢体无力等症状,应尽速前往医学中心治疗,更有机会获得快速且适当的医疗处置。