一位曾任台湾三大医学中心院长、享誉国际的心脏外科权威的林芳郁医生，近来传出罹患失智症已长达五年。消息一出，震惊各界。毕竟连这样懂医理、会养生的专家都难逃失智的阴影，那我们一般人呢？
高雄医学大学神经科学研究中心主任杨渊韩坦言，失智的成因并非单一指标，而是基因、空污与各种未知风险的复合结果。“高知识份子也无法免疫”，正是这场脑内风暴最残酷的现实。而林医生的太太、同样为医界菁英的整形外科医生林静芸，也将于近日成立基金会并出版新书，分享陪伴先生抗病的心路历程。从两位医师的经历，我们看到的不只是疾病的无情，还有面对失智时，我们应该如何及早察觉、及早因应。
比忘记更早出现的征兆，其实藏在“说话”里
语言，可能是失智最早出现的裂缝！很多人以为失智的第一道警讯是“记忆力变差”，但医学研究却告诉我们其实，大脑的语言区常比记忆中枢更早出问题。根据《神经学期刊》一项研究，语言障碍平均会比记忆衰退早2到3年出现。也就是说，当你开始发现身边亲人“讲话越来越不精准、词不达意”，可能就该提高警觉了。
在家也能做的“5大语言测试”
1.词穷卡词：具体变模糊，例如“雨伞”说成“下雨用的那个东西”，这可能是颞叶退化导致的词汇检索困难。小测验：请对方描述“眼镜”，若超过5秒说不出或用模糊代词，就该注意。
2.分类混乱：概念边界模糊，例如：把“辣椒”当成水果，把“手机”叫成“小电视”。小测验：准备10张动物或家具图卡，错误率若超过30%，建议谘询医师。
3.叙事断片：讲话失去细节，例如炒菜流程只剩“把菜放进锅里炒”，省略了爆香、翻炒等细节。小测验：录下3分钟叙述日常活动，若语句少于7字，或连接词“然后”使用过多，可能有异常。
4.逃避说明：无法说出操作流程，例如问“微波炉怎么用”，却回答“现在机器太难懂了”。小测验：请对方解释泡咖啡流程，若出现跳步或逃避，建议进一步检查。
5.专业词汇流失：熟悉工作也说不出口，例如厨师忘了“氽烫”、老师忘了“教案”，这是语意型失智的常见征兆。小测验：请说出3个职业相关词汇，若迟疑太久，请寻求专业建议。
3种介入策略 助你减缓退化速度
发现异常不是绝望的开始，反而是逆转的起点。以下是医学界证实有效的三种方式：
1.语言复健训练：每天朗读新闻、重述重点，能活化语言区。
2.认知训练游戏：如成语接龙、词汇分类等，帮助强化语意网络。
3.药物介入：美国FDA已核准单株抗体药物 Lecanemab，可清除脑内β类淀粉蛋白，延缓恶化。
何时该就医？掌握3大分级指标：
·轻度异常：偶有忘词，但能自我修正 → 持续观察3个月。
·中度警讯：一周内多次语言错误 → 建议挂号神经内科。
·高度风险：日常对话大幅受阻 → 可安排PET脑部扫描。
医生黄轩也提醒语言错误必须持续6个月以上才具临床意义。偶尔卡词、讲话出错，年轻人也可能因焦虑、压力而有类似状况，别太快自己吓自己。失智症来得慢，却走得快。一开始是“话变得少了”，后来才是“名字叫不出来”与“熟悉的路变陌生”。语言的改变，可能正是大脑偷偷传来的求救讯号。我们无法选择基因，也难以预测未来，但可以在日常里多观察、多理解、多陪伴。
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