早餐喝五谷粉养生，却让血糖一路上升！73岁的陈先生本身有心脏病、高血脂和糖尿病前期，长期服药控制稳定。但过去一年糖化血色素却从5.8升到6.3，让他担心会进一步恶化为糖尿病。就医后发现，他每天早上饮用的冲泡五谷粉正是血糖飙升的主因之一。在医师建议下，他调整饮食，并搭配口服减重药，三个月内成功减重、血糖也明显改善。
高血糖找上门！竟是早餐“五谷粉”惹的祸
陈先生身高165公分、体重82公斤，BMI指数达30.12，属于中度肥胖。他的饮食习惯以淀粉为主、蛋白质摄取不足，更重要的是，他习惯每天早餐喝一杯冲泡五谷粉。虽然五谷粉常被视为健康食品，但多数经过精细研磨、颗粒细小，属于高GI（升糖指数）食物，容易快速被人体吸收，导致血糖迅速上升。再加上许多市售五谷粉含有额外添加糖、奶精或淀粉类原料，喝下去等同于摄取大量可快速转换成葡萄糖的碳水化合物，对血糖控制不良者来说，反而是隐藏版地雷。
糖尿病前期、糖尿病患者或正在进行体重控制的人，不宜以五谷粉作为早餐主食。将五谷磨粉成为精致过的饮品，已和含糖饮料相同，其升糖指数都相当高。早餐建议以原粒燕麦粥、水煮蛋、无糖豆浆、无调味坚果、苹果等。午茶可以选择原味优格、无糖豆花、苹果、梨子、奇异果等。
医师介入调整，体重与血糖双双改善
台南市立医院家医科卢泰润医师建议陈先生进行饮食调整，并搭配自费口服减重药物。三个月后，陈先生体重减至75公斤，糖化血色素也降至5.9（正常值为5.7以下，高于6.5则可诊断为糖尿病）。后续他先暂停使用减重药，六个月后回诊追踪，体重略升至76公斤，但糖化血色素仍维持在5.9，状况稳定。是否重新使用药物，将视未来追踪结果而定。
新一代减重药安全性提升，不只是为了变瘦
卢泰润指出，过去民众对减重药有疑虑，担心副作用。但随着医学发展，新一代药物安全性提升，兼顾体重与健康。像是俗称瘦瘦针的一类GLP-1受体促效剂，本用于控制糖尿病，后来发现能有效抑制食欲，协助减重，同时改善血脂、降低心血管与肾脏疾病风险。
个案使用的是口服型GLP-1，可多面向改善健康
陈先生使用的是口服型胰升糖素样胜肽-1（GLP-1）受体促效剂，这类药物除了帮助控制食欲、降低体重，也能同步改善血糖与血脂，并减少心血管疾病再次发作的风险。卢泰润说明，在服药期间也会协助患者建立正确饮食观念，让患者即使停药后仍可维持成果，避免快速复胖。
减重是长期健康投资，肥胖与慢性病密切相关
总结个案经验，药物治疗结合饮食调整与生活习惯建立，不只帮助体重控制，更有效改善血糖与心血管风险。卢泰润提醒，减重不是只为外观，更是预防慢性病、维护健康的重要手段。民众若有体重管理需求，应寻求专业医师协助，透过个人化治疗计划，安全有效达成健康目标。
◎ 谘询专家．资料来源／卢泰润医师．台南市立医院
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