6岁童跌倒感染「食人菌」险截肢
医:其实很常见

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日本爆发「食人菌」疫情,今年短短5个月已有近千人因感染A型链球菌而罹患链球菌毒性休克症候群(STSS),是去年同期的2.8倍。针对该「食人菌」,医师指出每10个化脓性扁桃腺炎患者,约有1人感染,而相关症状也曝光,假如侵犯心脏瓣膜,可能导致心衰竭,还有坏死性筋膜炎。

据了解,A型链球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,不管是大人或是小孩,都有可能会被感染,依侵犯部位不同,症状也不一样,最常见就是喉咙,造成化脓性扁桃腺炎,患者喉咙扁桃腺像被涂上一层奶油,会非常疼痛,与一般上呼吸道感染不同,不会咳嗽、流鼻涕和结膜炎。

义大医院儿童医学部主任蔡璟忠指出,「A型溶血性链球菌」其实很常见,每10个化脓性扁桃腺炎患者,大约就有1人是「A型溶血性链球菌」所致,患者感染后可能出现发烧、颈部淋巴结肿、化脓性扁桃腺炎、猩红热等症状。

蔡璟忠提醒,治疗「A型溶血性链球菌」,一定要完成10天抗生素疗程,一旦侵犯心脏二尖瓣,血液会逆流,可能造成心衰竭,需置换心瓣膜,也可能侵犯肾脏,造成肾丝球肾炎。

另外,「A型溶血性链球菌」也可能借由伤口侵犯皮肤和筋膜,造成丹毒、蜂窝性组织炎、坏死性筋膜炎等病况。过去曾有一名6岁男童,在幼稚园跌倒,又小腿破皮,2天后变肿胀、疼痛,还发高烧,诊断为「A族溶血性链球菌」,细菌一路吃到皮肤下方的筋膜,经过开刀划开小腿肚、减压,并清创坏死的筋膜,才免于被截肢的下场。

疾管署表示,A型链球细菌称为化脓性链球菌,是种beta溶血性革兰氏阳性细菌,是一种常见的细菌,通常透过飞沫和接触传播。除感染喉咙外,A型链球菌还会感染皮肤造成脓疱疮,引发蜂窝性组织炎,若是更深入到筋膜,会造成坏死性筋膜炎,又称食肉菌感染或噬肉菌感染;另会引起链球菌毒性休克症候群(STSS),导致多个脏器衰竭,进而引发休克死亡。

综合日媒报导,截至6月2日,日本已经有977人感染俗称「食人菌」的A型链球菌而罹患链球菌毒性休克症候群(STSS),创下1999年统计以来最高纪录。台湾疾管署发言人曾淑慧9日则表示,依据疾管署实验室传染病自动通报系统(LARS)监测资料显示,今年第1周至第22周,每周A型链球菌检出件数介于22至36件,和近4年趋势相当,虽然A型链球菌感染不属法定传染病,不过疾管署仍会持续对侵袭性链球菌感染个案的菌株,进行基因定序。