小心口腔性行为
酿多种HPV癌病
男女都该提高警觉

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关于HPV(Human Papillomavirus,人类乳突病毒)你有哪些认识?口腔性行为没关系?有多重性伴侣者才会感染?单一性伴侣者比较安全?医师表示,人类乳突病毒高达200多种,都有不同程度的危险性,只要是有过亲密关系就代表病毒有传染途径,即便是有感染没有明显症状,在免疫力不佳时,就会伺机而出,「即便是只有单一性伴侣,仍旧有高达6成感染机会。」

根据2024年美国成人网站公布最新「性伴侣人数」调查报告当中指出,台湾民众平均拥有6.6名的性伴侣,医师提醒,即便相爱也要记得做好防护。庄丰宾泌尿科诊所院长庄丰宾医师说明,即便是单一性伴侣,仍旧有6成的HPV感染机会,而当性伴侣累积3~6名,感染HPV的风险高达9成。

庄丰宾医师表示,HPV对男女感染的风险都是一样的,当感染病毒后,不仅与女性的子宫颈癌有关,对男性来说还有凶猛的阴茎癌、头颈癌、肛门癌以及像菜花感染,由于男性没有筛检工具,因此危险性可说更高。

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以性病菜花感染来说,男性的盛行率为3%,除了生殖器以外,外阴道、肛门等处只要有亲密接触像是口腔性行为等行为就可能会感染,庄丰宾医师指出,菜花即便手术清除率高达9成,但复发率仍有4成以上;最主要就是如果病毒量大、加上本身免疫力不佳如熬夜、抽烟、饮酒习惯,若又是性伴侣较为复杂,不少人仍旧会面临到不断重复感染的问题,甚至有癌变可能。

此外,最近国际间也有一份研究以251对夫妻为调查对象,结果发现丈夫无论是感染单一种或多重性HPV型别,皆会增加妻子发生子宫颈病变的风险,呼吁伴侣双方皆应共同预防HPV。

预防HPV感染最好的方式就是施打疫苗,庄丰宾医师表示,HPV疫苗以往多是着重在能够预防女性子宫颈癌,但事实上HPV疫苗对男性的菜花感染不仅能够达到预防效果,对头颈癌的防护价值更高,特别是HPV疫苗九价可预防到第6、11、16、18、31、33、45、52、58型,对高风险病毒更有效益。其中菜花,高达9成是因感染HPV 6、11型所导致。

庄丰宾医师强调,性生活是一个重要议题,感染HPV不代表性生活紊乱,目前的环境与病毒活跃性都让民众较容易感染疾病,施打疫苗已是国际预防疾病的主流观念;从门诊观察像20~30岁年轻族群或上班族在心态上都相当开放,女性都能接受施打HPV疫苗,她们施打后,也鼓励另一半一同前来接种做好预防。

事实上不仅女性,感染HPV对男性影响也相当大,WHO就建议90%女性15岁前接种HPV疫苗,男性则列为第2接种顺位。台湾在公共政策上,卫福部国健署除了2018年起持续提供国中女性施打公费HPV疫苗外,9月起台北市更扩大办理国中男生免费施打公费9价HPV疫苗,预计将有1万名国中男生受惠。

庄丰宾医师也提醒,由于男性没有筛检工具,更需留意预防。面对性行为,除了提醒伴侣们要全程配戴保险套,如果有相关疑问也鼓励一起前来谘询,即便是感染过,都能透过补充施打疫苗来让身体产生抗体、避免感染。