婚前健康检查
27岁准新娘惊觉是“男儿身”

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正常人的第一性征明显,出生就可以判断性别,不过中国有一名27岁女子李原(化名),准备和男友结婚,做婚前检查才发现,自己其实是男的,问题全出在罹患罕见的“先天性肾上腺增生症”,相关并发症可能危及生命。

直到今年,李原打算和感情稳定的男友结婚,彻底做了婚前检查,医生听闻他过去的就诊惊例,初步诊断不是卵巢早衰、原发性闭经这么简单,可能是肾上腺增生症中罕见的17α-羟化酶缺乏症,于是完整做了一系列检查,1个月后结果出炉,证实是46xy 17α-羟化酶缺乏症,因为没有及早诊断治疗,还存在严重的骨质疏松、维生素D缺乏问题。

换句话说,李原的社会性别是女性,但染色体性别是男性,由余罹患罕见的先天性肾上腺皮质增生中的17α-羟化酶缺乏症,对于基因型为男性核型46,XY的个体,这种酶的缺乏会导致身体不能正常生产足够的男性激素,来发展典型的男性性征,因此个体可能出现性征不明确会更偏向女性的外表。

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据报导,李原青春期时,同侪都已经来月经,自己却迟迟没有,胸部也没有发育,18岁曾到医院检查,发现雌激素水平和孕酮都不正常,超音波显示是始基子宫,有先天性卵巢缺陷的可能,医师猜测是卵巢早衰,建议检查染色体,但他和家人并不在意。

李原得知真相后晴天霹雳,但他必须尽快解决问题,因为隐藏在腹中的睾丸极易癌变,需要尽早手术切除。由于46xy 17α-羟化酶缺乏症,他比一般患者更容易出现丑树感染和出血,以及肾上腺机能不全,医疗团队为制定详细的手术方案和药物治疗,手术3天后顺利出院,但他得定时服用肾上腺皮质激素类药物,同时定期到内分泌科和妇科回诊。

 
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