急性中风
不能刺手指放血

网路流传一则讯息指出,看到急性中风的患者千万不要移动他,拿针在病人手指尖刺洞、挤出几滴血,就会治好中风。前美国芝加哥荣民医院心臓加护病房主任谢安民反驳,应于黄金治疗期(症状发生3小时内)尽快将病患送医,接受医学界已公认有效的治疗,才能真正帮助患者。若误信谣言恐会耽误时间,造成不可挽回的严重伤害。

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通常要评估治疗的药或方法是否有效,首先是从目前医学上已有的知识,看看合不合理(若不合理、有悖现有知识的也能研究,但程序和证据要求可能会更高),才能在实验室(试管内)做实验。

他表示,若初步试验有如预期的结果,合医理且在试验室结果证实与所想的不差,就能在小动物、大动物身上试验,最后则是人体试验。要证明药物或治疗方法有效、够安全,要走不少流程,且每个流程的细节都要妥善纪录。

 

谢安民坦言,“刺手指头治急性中风”在检验疗效的第1关就过不了。中风的主要2个原因为血块堵住供脑细胞的血管,及血管破裂出血,在医疗发达(国民高血压的治疗做得好)的国家,前者约占中风原因的85%左右、后者约15%,而医疗越不进步、治疗血压工作做得越不好的国家,脑溢血占中风原因的比例也越高。

 

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他表示,“刺手指挤血”并没有证据或学理根据指出,能帮助溶掉堵住脑血管的血块,对脑溢血也缺乏可止血的理由和证据,因此刺手指头根本不可能治好急性中风。

失去知觉未必中风  无经验者易产生错误推论

谢安民指出,很多病人会暂时失去知觉、晕倒,或类似失去知觉甚至歇斯底理,但都不是中风,也无脑部不可逆的病变,缺乏医疗训练的人看到病患苏醒,就以为是自己所做的事治好了“中风”。

他说,汉文的“风”往往有突然发生的意思。急性中风时,脑和全身都会有许多或大或小、或急或缓的变化,所以移动病人时,然免有些病患状况会急速变化,但其实也有病人状况改善,没有经验的观察者很容易产生错误结论。

谢安民强调,血块造成的中风,若能在最短的时间内,送到医院接受根本诊治(溶血剂)至为重要,可减少脑部坏死程度和范围,降低中风造成的功能障碍。

他表示,美国心脏科学极力推动,把中风称为“脑受攻击”(Brain Attack,英文称心肌梗塞为heart attack),目的就是要民众了解,时间和速度在处理中风病人时至关重要。民众不应再传这类错误讯息,误使中风病人失去治疗黄金时间。

 

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