大部分新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫苗都要接种两剂才能达到最佳的保护力，例如香港供应的两款疫苗复必泰和科兴都要打两针。由于不同的原因，愈来愈多国家开始“混打”，即是先后接种两剂不同款式的疫苗。不过世界卫生组织7月12日警告混打是危险趋势，到底我们掌握了多少有关“混打”的影响？

除了英国早期已经混打以外，德国、加拿大、瑞典、法国、西班牙和意大利都因为阿斯利康制药公司（AstraZeneca）疫苗的罕见血栓问题，容许人民第二剂接种不同品牌的疫苗；韩国也因为供应不足，容许人民第一剂接种阿斯利康疫苗的人第二剂改打辉瑞制药有限公司（Pfizer）的疫苗。德国总理默克尔（Angela Merkel）也选择了混打疫苗，分别接种阿斯利康和莫德纳公司（Moderna）的疫苗。

其实“混打”不是新鲜事，例如研究员曾经以混打的形式对伊波拉病毒（Ebola）等进行实验。以往科学家一直从理论说明接种两剂稍为不同的疫苗有助产生较强的免疫能力，可能是因为疫苗刺激到免疫系统不同的部分，或者让免疫系统辨识到入侵病原体的不同部分。这种“一加一大于二”的效果却仍然有待真实数据认证。

目前正在有多个研究探讨“混打”的好坏。牛津大学的研究员正在试验不同的组合，包括阿斯利康疫苗、辉瑞疫苗、莫德纳疫苗和诺瓦瓦克斯公司（Novavax）疫苗。俄罗斯的研究员则测试“卫星V”（Sputnik V）和阿斯利康疫苗的组合。大部分研究仍然处于初期阶段，但部分已经公布早期结束。例如西班牙的研究员就就发现，先接种阿斯利康疫苗再接种辉瑞疫苗将产生强大的免疫反应。

问题是“混打”究竟是否安全？根据牛津的研究，混打可能增加出现轻微至中度副作用的风险，例如是发烧、疲劳和头痛。研究员指出，数据显示混打或引致短期不利情况，但副作用可能是代表强的免疫反应，而且大部分的副作用于48小时内消失。他们认为数据将证明混打安全。不过世卫指出，目前仍然未有足够的相关数据和证据。换句话说，混打实际作用和安全都未有最终定论。

泰国决定实施“混打”
世卫警告数据不足

泰国政府决定改变疫苗接种政策，改以“混打”为已接种中国科兴新冠疫苗的人士，在第二针时接种英国阿斯利康（AstraZeneca）疫苗，希望能提升免疫反应，应对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）变种。

泰国副总理兼卫生部长阿努廷（Anutin Charnvirakul）在7月12日宣布这项决定。目前已接种科兴疫苗的人士，在3至4星期后，改为接种阿斯利康疫苗。阿努廷表示，如果不改变接种计划，当地单日确诊有可能增至超过1万宗，并会有过百人死亡。

不过阿努廷并未有说明那些已接种两剂科兴疫苗的人应怎么做，及未接种疫苗的人第一针应接种哪款疫苗。泰国目前有约13%的人口已接种最少一剂新冠疫苗。

卫生部亦表示，会就已接种两剂新冠疫苗的医护人员，再接受第三剂阿斯利康疫苗，作为加强剂。

世界卫生组织警告，指目前缺乏混打的数据，混打不同疫苗可能会产生健康风险，不建议国家自行决定。同时世卫亦表示全球疫苗分配不均，呼吁接种比率高的国家，应把疫苗供应予贫困国家，而非为民众接种第三针加强剂。
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