一名60多岁的先生，常常在晚上睡觉时，突然大声叫骂、对妻子拳打脚踢，起初太太以为是老公白天对她有所不满，因此常在夜晚偷袭，但这状况持续了两年，一直睡得战战兢兢的太太，受不了，拉着先生就医才知道是“癫痫波”以及“快速动眼睡眠行为障碍”，服用治疗药物后，终于可夜夜好眠。

同时罹患2种睡眠疾病

恩主公医院神经内科医师李君右表示，经过详细问诊及神经学检查，发现病人脑部在睡觉时有不正常放电情形，也就是所谓的“癫痫波”，因此使病人睡眠中发生癫痫，导致肢体不自主乱动。至于“说梦话”是因病人同时有典型“快速动眼睡眠行为障碍”，在和病人讨论后，以抗癫痫及快速动眼睡眠行为障碍的药物治疗后，病人的症状几乎完全消失，和太太终于又能同床共枕，享受夜夜好眠。

癫痫有一大类是在睡梦中发作

李君右指出，睡眠中的癫痫和快速动眼睡眠行为障碍不算非常罕见的疾病，但同时呈现这两个问题，则较为少见。癫痫可以在清醒或睡眠时发作，其中有一类大脑额叶不正常放电的癫痫特别容易在睡梦中发作，大多在年轻时甚至在儿童、青少年时期就发病，但也有些在成年后才发病。
典型发作会造成睡眠中肢体如舞蹈或骑脚踏车般大幅度的摆动，甚至在发作中冲下床，过程持续数秒至数分钟，发作过程中病人可能稍微苏醒而意识到自己有发作，也可能整个发作过程完全无意识，以抗癫痫药治疗大多可妥善控制。

中年男性常见“快速动眼睡眠行为障碍”

李君右说，至于快速动眼睡眠行为障碍则常见于中老年的男性，病人因为在快速动眼期有肌肉张力异常增加的情形，睡觉作梦时会把梦境中说的话、唱的歌，或梦境中打斗、逃跑的动作完全表现出来，但病人则完全不知道自己的行为，通常伴随大量肢体动作，有时就会造成自己或床伴因碰撞而受伤，这种疾病可以在用药后得到大幅度的改善。

李君右建议，睡眠障碍与其相关疾病五花八门，保持良好的睡眠习惯，像是增加白天日照时间、睡前避免玩手机、看电视或饮酒、养成规律运动与作息等可改善睡眠问题，但是诸如睡眠癫痫、快速动眼睡眠行为障碍或睡眠呼吸中止症等疾病，则需进一步检查与治疗。

 
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