【针灸】血液循环欠佳
湿热深入脾胃引脚肿

脚病症篇：第十六篇

 

足太阴脾经

 

“医师，我的脚肿已经两个月了，现在走路的时候会感觉脚板疼。”

“早上双脚肿得连鞋子都穿不进了。医师，我要针灸。”

“前两个星期走路时脚扭伤，至今没有好转，最近还出现脚肿的情况。”

五运六气初之气，寒湿外邪之气容易依附于风而侵犯人体，春风徐来，风邪与湿邪相薄，这期间筋络拘强、关节不利、身体沉重，筋痿的症状的患者明显增加。最近看诊时遇到了三位脚肿的患者来寻医，以下都是不同病因引起的脚肿。

第一位:女强人三餐不定时

患者是商场女强人，自诉没有任何的跌伤史，工作繁忙及压力，三餐不定时。最近这两个月左脚板突然肿起来，变成了Angku Kueh （红龟糕的样子），走路的时候脚板隐隐作痛，非常不舒服。

听了这位女病人自诉后，就帮她进行一系列的诊断，脉象濡数，舌苔黄腻，脚踝关节处按压微痛，公孙穴、三阴交、阴陵泉穴轻按明显不舒服，配合问诊之下，原来患者最近脘闷腹满、胃口变差、尿短赤等。

诊断后心感不妙，这是湿热深入脾胃，湿热多了直接影响脾胃的运行，脾为湿土，为“受湿区”，湿邪来侵，最易伤脾；胃为燥土，喜润恶燥，同时燥也是阳热之邪，一旦燥甚就会出现热，就会引起胃热脾湿现象。一月、二月处在五运六气的初之气，风邪与湿邪相薄，脾经和胃经影响最甚，这位女患者的脾经受影响的部位较明显，湿热入脾经，造成脾经上的穴位轻按就出现不寻常的疼痛。

找出脚肿的病因后，就劝她工作时三餐一定要定时定量吃，这样才能改善本身脾胃湿热蕴结的问题，同时避免熬夜，以免肝肾不足引起肝肾功能虚弱。脾胃帮助祛湿；肾脏帮助排湿，把体内湿气排出体外，这两个器官一定要照顾好。治疗上以培土化湿和活血化瘀为主，中药强调健脾胃化湿和化瘀通络为主。针灸治疗专注于足太阴脾经为主，让患者快速消肿，缓解脚肿造成的不适。患者在服用中药一个星期后至今，脚肿疼痛没有再复发。

湿热入脾胃

第二位:阿伯患有三高

患者是年近65岁的阿伯，第一次来到诊所要求针灸，然后埋怨说治疗很久都不会好。只能先聆听阿伯诉苦，安慰阿伯，然后才帮他诊断，阿伯是一名小贩，由于工作需要长时间站着，加上本身有三高问题，脚肿已经有半年以上。

“阿伯，你的脚肿是水肿引起的，需要照顾好你的三高啊！” （三高是指高血压、高胆固醇和血糖超标）由于近期阿伯的血糖指数飙升，导致血液的粘稠度增加，引起血管炎症，造成血管闭塞，特别是下肢血管直接受影响，导致足部出现水肿。诊断同时发现阿伯的眼睛和面部都出现了明显水肿，长期有蛋白尿，泡沫超多，可能近期肾功能不佳，引起肾小球滤过率下降，导致尿量减少，造成脸部和眼睛明显肿大。

阿伯去年行管令（MCO）开始至今都没有到体检中心或医院做任何的身体检查，偶尔在家里自己测量血糖和血压而已，西药没有按时吃。

诊断后，对阿伯的整体身体状况进行了评估，不鼓励阿伯马上服用中药或针灸治疗，相反地，考虑到阿伯的血糖超标及肾脏可能已经出现功能障碍，直接建议及鼓励他赶紧到医院做体检，不能耽误病情。阿伯在医院体检后拨电话来道谢，谢谢医师的劝告，报告出来证明是第三期肾功能不全，目前已留院接受进一步的治疗。

三高导致水肿

第三位:销售员不小心扭伤

患者是某公司的销售员，下雨天路滑不小心扭伤了右脚踝，导致现在步行感觉脚板 “咔咔”及不舒服。外伤后脚踝出现肿痛其实是身体对创伤的基本反应之一，当脚踝扭伤后，相关部位的组织就会释放炎症因子，出现机体自我保护受伤部位的作用，但这些因子却会刺激神经发布疼痛的讯号，导致肌肉痉挛，引起静脉管瘀滞，回流受阻，造成管壁扩张，从而发生组织间的水肿。这些肿胀如果没有得到适当的处理，日子久了就会影响脚踝局部的血液循环和营养供应，同时也会造成因血液循环欠佳及营养缺乏，修复过程反而变成缓慢，导致肌肉萎缩。

最重要是创伤后一定要休息，减缓肢体肿胀、疼痛或内部出血，同时防止损伤加重。不鼓励受伤期间运动，以免造成创伤范围扩大。诊断及检查后，这位患者只是肌肉组织拉伤，进行3次针灸治疗后，完全康复。

扭伤脚肿

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