脂肪肝分成哪几种原因？

脂肪肝病发生的原因很多，可区分成两大类，一类是饮酒引起的“酒精性脂肪肝病”，长期酗酒者约9成都有脂肪肝病问题，若状况持续，恐引起肝脏发炎，甚至肝硬化等不可逆的肝脏病变；另一类统称为“非酒精性脂肪肝病”（NAFLD），常见成因包括肥胖、高血脂、糖尿病及长期服用类固醇等药物。

非酒精性脂肪肝病涵盖三种病况：单纯脂肪肝（NAFL）、脂肪肝炎（NASH）及肝硬化。据临床统计，有脂肪肝的人，25%终其一生可能会产生“脂肪肝炎”，也就是脂肪肝合併肝细胞发炎、坏死。一旦脂肪肝炎形成之后，若未积极介入治疗，不太可能会回复单纯脂肪肝或正常肝。

正常肝脏内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即是轻度脂肪肝，中度脂肪肝则是占肝重量的20%到40%，而重度脂肪肝的重量则是占肝重量超过40％。

哪些族群容易发生脂肪肝？

除了我们最熟悉的肥胖与喝酒最容易形成脂肪肝之外，还有4种人是脂肪肝的高危险群：

营养不良会导致体内蛋白质缺乏，无法形成足够的载脂蛋白，让脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，进而累积在肝脏细胞，而形成脂肪肝。

值得注意的，除了肥胖了的人有9成机率出现脂肪肝之外，体脂肪率（BMI）正常或是瘦子也可能有脂肪肝，根据台湾肝基会的调查，非肥胖者中每4个人就有1人有脂肪肝。

据临床调查显示，2型糖尿病患者出现脂肪肝的机率高达46%，因为糖尿病导致人体内的葡萄糖和脂肪酸不能获得充分利用，所以被累积在肝脏内转变为脂肪。

人的肝脏是在晚上11时至凌晨3时活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时熬夜，肝脏得不到休息，肝脏的血流量相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜的人，多半晚餐进食较多，如果晚餐后又没有运动，这样多馀的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之就会导致脂肪肝。

根据台湾肝病医疗策进会的资料显示，长期服用如抗生素、Amiodarone（心律不整药物）、雌激素（Estrogens）、俗称美国仙丹的皮质类固醇（Glucocorticoids）等药物，都可能引发脂肪肝。

如果要想改善脂肪肝，甚至逆转轻度脂肪肝成为正常，就要做到下面4件事。

千万不要想着只吃蔬菜水果，不吃肉类与主食就来减轻脂肪肝，这样也容易诱发脂肪肝，应该做到三餐定时限量，烹调方式以蒸、汆、煮、炖烫为主，避免採取油炸或油煎的方式。尽量少吃肥肉、动物内脏，以白肉取代红肉。

多吃燕麦、玉米、海带、鱼类与瘦肉等富含维生素B群的食物可以帮助修复肝细胞。

喝酒是造成酒精性脂肪肝的唯一原因，每天喝酒80到160公克的人，引发脂肪肝的机率是不喝酒人的5到25倍，所以儘量少碰含酒精的饮料，是避免发生酒精性脂肪肝的最佳方法。

运动是维持健康的不二法门，透过养成固定适度运动的习惯，就可以改善肝肪肝的情况，一个肥胖者只要把透过运动将体重减轻3%到5%，脂肪肝就会明显减轻，脂肪肝患者最好每週运动至少5次，总共250分钟以上。

四、定期体检，掌握脂肪肝状况

只要是40岁以上，具有B肝带原或是肝癌家族史的人，都应该每1到2年定期体检，检查肝功能与血糖、血脂，并以超音波监测脂肪肝的状况。

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