如果你是熬夜一族，压力大、应酬烟酒不离身，可要小心食道癌找上门。
根据台湾国民健康署的资料，仅在2011年就增加将近2200名食道癌患者，是年轻化最快的癌症！
医师提醒，烟、酒、槟榔、胃食道逆流等都是食道癌的风险因子，建议进行内视镜检查及早找出癌变。
食道癌虽然排名台湾国人十大癌症第六位，但这几年医师发现，现代人因压力大，三餐不正常，加上常吃甜食、喝咖啡等引起胃食道逆流，在轻忽状况下增加细胞产生癌变机会，导致食道癌年龄层明显下降。统计显示，这十年来因食道癌死亡的男性，竟年轻了六岁。
烟酒槟榔是好发因子
高雄义大医院肝胆肠胃科医师王文指出，引起食道癌最大的风险因子，就是烟、酒及槟榔。研究显示，若同时有抽烟与喝酒习惯，罹患食道癌机率是一般人的四十二倍，但如果再加上槟榔，罹癌风险就暴增到195倍。所以临床统计显示，罹患头颈癌患者，有两成的人会在食道发现癌症。
王文还提出一个很有趣的研究，若你是喝酒脸就会红的人，罹患食道癌的机率恐比其他人高出十四倍。他解释，喝酒就脸红是体内缺乏一种代谢酒精的酵素(乙醛去氢酵素，ALDH2），导致叫乙（Acetaldehyde）的致癌物质在体内堆积，使血管扩张，皮下微血管充血而脸红，日积月累后，更易导致食道癌的产生。研究显示，若你是脸红一族又猛灌酒(每天超过酒精三十克)，罹患食道癌风险高达一○二倍。
王文就曾收治一名喝酒就脸红的台商，每天至少两包烟，因工作关系长期喝酒应酬，五年前健康检查时发现下咽部有肿块，建议他加做消化道内视镜检查，竟在食道发现六公分早期肿瘤。他说，若当初没检查，即使治好下咽部肿瘤，还是可能死于被忽略的食道癌。
除了要注意烟、酒、槟榔等风险因子外，罹患胃食道逆流也是食道癌年轻化的主要凶手。亚东医院肝胆肠胃科医师钟承轩说，原本肠胃科病人因溃疡而就医的比率较高，但这几年胃食道逆流反而有明显增加趋势，据台湾卫生福利部调查显示，胃食道逆流盛行率高达25％。
钟承轩分析增加的原因，主要与现代人工作压力大、作息不正常有关，如果再加上饮食不节制，喜欢吃香喝辣导致肥胖，也都是罹患胃食道逆流的高危险群。他提醒，当食道细胞长期遭胃酸破坏，为了适应强酸环境而造成变性，就会形成医学上所谓的巴瑞特食道症。
用内视镜检查揪病变
钟承轩说，巴瑞特食道症是细胞癌化的重要关键。根据国外研究，有胃食道逆流症状的病人中，10至15％有巴瑞特食道症，若细胞高度分化不良，每年癌变机率高达6％，而巴瑞特食道症病人发生食道腺癌风险是一般人的30至60倍。
令人担心的是，台湾人对胃食道逆流疾病轻忽的态度。台湾消化系内视镜医学会理事陈冠仰医师指出，根据学会调查，有超过两成民众不知道烟、酒、槟榔是致癌危险因子，还有高达七成民众不知道胃食道逆流与食道癌有关，尽管出现明显症状，四成民众竟选择忽略疾病。
陈冠仰说，台湾民众外食比率高，其中偏好重口味，咸辣占三成，这些都是胃食道逆流的高危险群，但民众多半以为去药局买个药或是吞胃乳就可以解决，事实上这些肠胃保健药物，只能暂时解决症状，民众一定要有“轻忽胃食道逆流就等于是轻忽食道癌发生”的观念。
其实透过内视镜检查，消化道状况就能一目了然，陈冠仰呼吁平常有抽烟、喝酒习惯，又喜欢吃刺激性如烧烤油炸食物的民众，若发现有“吞咽疼痛、困难”、“不明原因之体重减轻”、“胸口疼痛”、“声音沙哑及咳嗽好不了”等症状，务必就医做检查，以便及早发现食道病变进行治疗。
特殊内视镜癌细胞现形
传统内视镜像是在日光灯下看东西，对于异常生长的组织无法透过肉眼分辨，最新的特殊内视镜透过特殊波长光线的照射，能轻易发现增生的细胞。
例如NBI窄频影像系统，是利用特殊的蓝绿两种光线，照射在肠胃道黏膜上。正常组织会被光线穿透，血管会反射成绿色或棕色。医师就可以利用“肿瘤组织血管增生快速”的特性，利用内视镜中的放大镜仔细观察血管的分布与走向，藉此研判是否为肿瘤组织的证据。利用醋酸染色内视镜，也可以发现食道细胞是否已经转变成巴瑞特食道症。
有人说新式内视镜就像是照妖镜一样，可以提早发现肠胃道中上皮细胞是否产生癌变，但这些内视镜检查结果，还是必须透过有经验的医师加以判读，两者缺一不可。
转载自今周刊
